Estetik Diş Hekimliği

Temporomandibuler Eklem (Alt Çene Eklemi) Bozuklukları

cosmetic-dentistryAğız ve diş sağlığı altında incelenmektedir.Temporomandibuler eklem (TME, Alt Çene Eklemi) ve/veya çiğneme kaslarını tutan ağrı ve fonksiyon bozukluğu sendromudur.Çene eklemi bozuklukları, günümüzde yaygın bir kesimi etkisi altına almış durumdadır.Eklem yüzeyi ve disk arasındaki uyumun bozulmasından meydana gelmektedir.

Teşhis Belirleme;

Çene eklemi bozukluklarında teşhis için muayene ile birlikte bazı yardımcı testler de kullanılabilir. Ayrıca geleneksel veya bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme de sıklıkla kullanılan görüntüleme yöntemleridir. Nadiren sintigrafi veya PET tetkikleri de gerekebilir.

Bu tamamlayıcı tedaviler sonucunda, çene eklemi tedavisi süreci tam başarıyla sonuçlandırılabilir. Temporomandibuler eklem(TME) disfonksiyonlarının tedavisi öncelikle hasta uyumu olmak üzere, multidisipliner bir yaklaşımı gerekli kılar. Temporomandibuler eklem uzmanının uygulayacağı tedaviyle birlikte, fizik tedavi uzmanı, psikiyatrist, nörolog konsültasyonunu da gerektirebilir.

Alt Çene Bozukluklarının Belirtileri Nelerdir?

  • Ağız açma sırasında ağrı yaşamak
  • Ağız açıp kapatırken gıcırdama, klik, tıkırtı sesi
  • Ağız açma sırasında kısıtlı açabilme veya kilitlenme
  • Boyunda ağrı veya boyunda sertlik
  • Baş ağrısı (migren ağrısı ile karıştırılmamalıdır)
  • Çiğneme sırasında ve yüzde hissedilen ağrı
  • Dişleri birbiri üstüne kapatırken hissedilen ağrı
  • Çiğneme sırasında çenede yorgunluk hissi
  • Genellikle sabahları kalkınca çene açmada güçlük ve çene ağrısı yaşamak
  • Esneme zorluğu yaşamak
  • Kulak ağrısı ve kulaklarda çınlama, gürleme benzeri sesler, tıkanma ve basınç hissi
  • Üst ve alt dişlerimizin birleşme şeklinde ani değişiklik
  • Yüz kaslarındaki hiperplaziye bağlı olabilecek yüzde asimetri
  • Ağız açma sırasında çenede kayma (deviasyon)

Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

  • Hasta eğitimi ve koruyucu tedavi
  • Splint tedavisi
  • İlaç tedavisi
  • Egzersizler
  • Fizik tedavi
  • Manipülasyon
  • Psikiyatrik destek
  • Geç kalınmış vakalarda ileri tedaviler (Cerrahi vs.)

Tedavi Yöntemleri;

  • Semptomların tedavisi.
  • Altta yatan nedenin tedavisi.
  • Hazırlayıcı faktörlerin ortadan kaldırılması.
  • Patolojik etkilerin tedavisi.

Alt Çene Eklemi Fonksiyon Bozukluklarının Nedenleri Nelerdir?

  • Çene ya da eklem bölgesine gelen direkt travma (kaza ya da darbe sonucu)
  • Tek taraflı çiğneme alışkanlığı
  • Diş eksiklikleri
  • Diş sıkma ve gıcırdatma
  • Stres, depresyon vs.
  • Fizyolojik olmayan diş kapanışı
  • Eklemin gelişimsel defektleri (hipoplaziler vs.)
  • Dejeneratif eklem rahatsızlıkları, osteoarthritis, artrozis
  • Otoimmün hastalıklar, romatoid artrit, lupus
  • Bilinmeyen faktörler

Muayene Yöntemleri;

  • Dişler ve kapanış sisteminin muayenesi
  • Çiğneme kaslarının muayenesi
  • Çene ekleminin muayenesi

***Öncelikle yapılması gereken en önemli şey hasta eğitimidir.

Tedavi Sürecinde

  • Çene eklemleri üzerindeki yükün azaltılması çok önemli olup, hastanın stresten uzaklaştırılması gerekir.
  • Sakız çiğnenmesi ve çeneyi yoracak sert gıdalar yenmesi yasaktır.
  • Esnerken ve hapşırırken ağız aşırı açılmamalı, çene elle desteklenmelidir.
  • Isırma hareketi kesinlikle yapılmamalı, besinler küçük parçalar halinde ağza alınmalıdır.
  • Tek taraflı çiğneme yapılmamalı, besinler iki tarafta kullanılacak şekilde çiğnenmelidir.
  • Ağrının çok olduğu durumlarda, doktora başvurma sürecine kadar; ağrı kesici, kas gevşetici ve antienflamatuar ilaçlara başvurulabilir.

Tedavi Süreci Sonunda

  • Erken ve patolojik tüberkül temasları düzeltilir.
  • Kapanış kontrol edilir, gerekiyorsa hasta ortodonti bölümüne sevk edilir.
  • Diş eksiklikleri varsa protetik tedaviler yoluyla giderilir ve nötral bir kapanış sağlanır.
  • Diş sıkma veya diş gıcırdatma devam ediyorsa, psikiyatri konsültasyonu istenir.